MAXОтчего возникает аутизм и РАС
Точную причину расстройства аутистического спектра наука пока не назвала. Аутизм не сводится к одному фактору: это сочетание генетической предрасположенности и особенностей того, как складывалась нервная система на ранних сроках.
У большинства детей с РАС находят сразу несколько факторов риска, а не один. Отчасти поэтому клеточную терапию при аутизме и лечение аутизма стволовыми клетками рассматривают как часть комплексной коррекции РАС, а не как единственное решение.
- Генетические мутации и наследственная предрасположенность
- Сбои в формировании нейронных связей во внутриутробном периоде
- Осложнения беременности и родов, недоношенность
- Возраст родителей к моменту зачатия и ряд иммунных факторов у матери
Как проявляется и как диагностируют аутизм
Первые признаки аутизма родители обычно видят в 1,5–2 года: ребёнок не откликается на имя, уходит от зрительного контакта, не показывает пальцем на предметы или теряет уже освоенные слова. У части детей всё мягче, и заметным это становится только в детском саду или школе.
В России диагноз ставит детский психиатр — по клиническому наблюдению и стандартным шкалам. Чем раньше поставлен диагноз и начата коррекция, тем больше шансов на стойкий прогресс в речи, поведении и социализации.
Как стволовые клетки помогают при аутизме
При неврологических диагнозах, и аутизм с РАС в их числе, протокол клиники комбинированный: мезенхимальные стволовые клетки (МСК), клетки пуповинной крови и экзосомы. Направление в мировой медицине отрабатывают больше 20 лет, так что метод мы не сочиняем заново под каждого — берём отлаженный протокол и подгоняем под ребёнка.
У МСК и клеток пуповинной крови есть противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Попав в кровь, они смещаются к очагам нейровоспаления и выделяют нейротрофические факторы, которые поддерживают рост новых нейронных связей и убавляют лишнюю активность иммунной системы в тканях мозга. По наблюдениям клиники, значимое улучшение симптомов РАС отмечают у 76% пациентов.
Полного излечения аутизма мы не обещаем: такого метода сегодня нет нигде. Смысл терапии в том, чтобы ослабить ключевые проявления РАС — подтянуть речь и коммуникацию, убавить стереотипное поведение, чтобы коррекционная работа давала более быстрый и стойкий результат.
Как проходит лечение аутизма в клинике
Протокол лечения аутизма стволовыми клетками собирают под ребёнка: врач смотрит на возраст, тяжесть симптомов и сопутствующие диагнозы. Общая последовательность такая.
- Врач разбирает анамнез, результаты обследований и текущую динамику развития ребёнка и составляет протокол терапии
- В лаборатории готовят клеточный материал нужного типа и в нужной дозе под конкретного пациента
- Клетки вводят внутривенно — амбулаторно или с госпитализацией на 1–3 дня, без общего наркоза
- Дальше ребёнка ведёт врач: первую динамику смотрят через 4–8 недель, затем в течение 12 месяцев
Стоимость лечения аутизма стволовыми клетками
Цена лечения аутизма стволовыми клетками не фиксирована: она зависит от возраста пациента, выраженности сенсорных и поведенческих особенностей, числа инфузий и типа клеток. Точную сумму врач называет только после консультации и разбора анализов. В таблице ниже — из чего складывается программа клеточной терапии при РАС.
| Программа | Что входит | Срок наблюдения | Стоимость |
|---|---|---|---|
| Диагностическая | Осмотр невролога и психиатра, оценка сенсорного профиля, разбор истории развития речи и поведения | — | по итогам консультации |
| Базовый курс | Одна инфузия стволовых клеток, разбор МРТ, оценка динамики через 8 недель | 3 месяца | по итогам консультации |
| Курс с сопровождением | Две инфузии, протокол согласован с АВА-терапевтом и логопедом популярно | 6 месяцев | по итогам консультации |
| Долгосрочное наблюдение | Несколько курсов инфузий, ежемесячная коррекция плана вместе с командой специалистов | 12 месяцев | по итогам консультации |
Важно: готовых «пакетов» без осмотра мы не продаём. Сумму и число инфузий врач определяет после того, как увидит анализы и историю развития ребёнка.
Противопоказания и риски при лечении РАС стволовыми клетками
Клеточную терапию переносят легче многих инвазивных процедур, но это всё равно медицинское вмешательство, и подходит оно не каждому ребёнку с аутизмом. Противопоказания врач проверяет на консультации, до назначения протокола.
- Неконтролируемые эпилептические приступы в прошлом — при РАС это частое сопутствующее состояние, и его нужно стабилизировать отдельно
- Острая инфекция или обострение хронической болезни на момент процедуры
- Онкологическое заболевание в прошлом
- Генетические синдромы, связанные с аутизмом (например, синдром Ретта или туберозный склероз), — им нужен отдельный протокол ведения
- Непереносимость компонентов клеточной терапии
В первые 24–48 часов после инфузии возможна лёгкая температура или упадок сил — так отвечает иммунная система, осложнением это не считается.
Источники
- Мезенхимальные стволовые клетки в терапии расстройств аутистического спектра: клинические протоколы применения
- Противовоспалительное и иммуномодулирующее действие МСК при неврологических нарушениях: обзор исследований
- Диагностика расстройств аутистического спектра у детей раннего возраста: методические рекомендации
